Wysłany: Pią 10:02, 25 Mar 2011 Temat postu: ugg pas cher 羟基喜树
羟基喜树碱与氟尿嘧啶联合化疗晚期胃肠道肿瘤的疗效观察
5例)。所有病例中腹膜与腹腔淋巴结转移者20例，肝转移6例，锁骨上淋巴结转移l0例。Kamofsky评分均≥60。预期生存期>2个月，血常规，肝、肾功能无明显异常，2个月内未行化疗。1．2治疗方法：48例病人均用HCPT加5一Fu联合化疗。丹药方法：HCPT10mg／d静脉点滴连用10d，5一Fu0．75～1．0g／d静脉滴入持续4h以上，连用5天，常规给予止吐药物与升白细胞药物，21d为1周期，完成2～3周期评价疗效。1．3疗效、毒性评价标准：疗效评价标准参照实体瘤疗效评价标准,[link widoczny dla zalogowanych]。’J：完全缓解(CR)、部分缓解(PR)，无变化(NC)，进展(PD)。以CR和PR为有效。毒性评定标准亦按1981年WHO制定的统一标准评定毒性J。2结果2．1近期疗效：总缓解率(CR+PR)为52．1％(25／48)，CR为10．4％(5／48)，PR为41．6％(20／48)，NC为33．3％(16／48)，PD为14．6％(7／48)。见表1,[link widoczny dla zalogowanych]。2．2毒副反应：HCPT与5一Fu联合化疗主要毒副反应为骨髓抑制，轻度胃肠道反应等,[link widoczny dla zalogowanych]，经对症处理及停药后可缓解。见表2。表1两组近期疗效3讨论晚期恶性胃肠道肿瘤多无法手术切除，化疗是减少痛苦，延长生命，改善生活质量的主要方法。目前，胃肠道肿瘤的化疗尚无标准方案,[link widoczny dla zalogowanych]，治疗胃癌的传统化疗方案FAM方案，对进展期胃癌的有效率为33％。以5一Fu为主的联合化疗方案，治表2毒性反应疗大肠癌的有效率亦很少超过40％。喜树为我国独有的树种，喜树碱和羟基喜树碱是从其中提取的抗癌活性最高的生物碱]。1986年Hsiang等研究揭示。喜树碱是一种作用于s期的细胞周期特异性抗癌药，它可与DNA拓扑异构酶I(TPI)及DNA结合,[link widoczny dla zalogowanych]，阻断DNA在切口部位的重新接合，导致DNA双链断裂，由于其独特的作用位点，故决定了它与其他常用抗癌药物无交叉耐药性，对耐药性肿瘤的病例均有治疗作用，曾有人研究证明高浓度的5一Fu可以干扰TPI合成，与HCPT有协同作用J，我们应用HCPT与5一Fu联合化疗48例晚期胃肠道肿瘤，其中胃癌有效率为50％，大肠癌有效率为55％，疗效优于传统化疗方案，且毒副反应少，价格低廉，值得临床进一步应用观察。
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