supra shoes outlet PPD皮试在&a

defgf10aj · Wysłany: Nie 13:07, 06 Mar 2011 Temat postu: supra shoes outlet PPD皮试在&a

PPD皮试在继发性肺结核诊断中意义的分析
e—A／2)r,[link widoczny dla zalogowanych]，代人A后计算得TPR=0．7595，其标准误SE(TPR)=0．04915。3讨论上世纪80年代中期以来，由于缺乏重视，肺结核出现全球性恶化趋势。而价廉易行的结核菌素纯蛋白衍生物(以下简称PPD)皮肤试验在辅助肺结核病人的诊断和鉴别诊断等方面应用甚广,[link widoczny dla zalogowanych]。多年来，国内不少学者也进行了相应的临床研究，但鲜有汇总性分析文章发表。在荟萃分析过程发现：(1)多数文献中纳入研究的对象未进行金标准的检查。(2)研究方法的基础设计上不够完善合理，许多文章未在均衡、齐同的条件下设立对照，缺乏对研究设计方面的详细描述,[link widoczny dla zalogowanych]，如纳入研究对象连续性和代表性。(3)在分析的方法ChinJlabDi8即．June，2OO6．V0110,[link widoczny dla zalogowanych]，No．6上，有些文章欠缺统计学的方法，致使其研究结论的可靠性和说服力下降。在本研究中，笔者试图按照PPD皮试阳性程度进行分层分析，但由于纳入的文献中仅有少数几篇分析了PPD皮试不同阳性程度与结核病相关性的区别，样本量太小，缺乏可比性，因此仅按照统一的阳性标准进行分析。本文章通过Meta分析计算、拟合SROC直线回归模型，运用《现代医学统计学》所介绍的方法计算TPR值。对于SROC分析，可用TPR表示诊断试验的准确度,[link widoczny dla zalogowanych]，其已综合考虑了特异度及灵敏度两方面的因素。本研究得出的TPR值为0．7595，其标准误SE(TPR)=0．04915。表明其作为诊断试验有较高的应用价值。目前肺结核发病率升高，逐渐成为一个社会问题，方便经济的PlPD皮肤试验患者易于接受，易于大面积推广普及，适合进行大面积普查，是发现肺结核病人的一种有效手段，从而有效控制结核病在人群中的传播。但是，在对目前国内相关的临床研究进行回顾的过程中，发现国内在这一领域的研究缺乏设计严谨、方法科学可靠的临床研究，水平参差不齐，故所下的结论意义有限。因此，有必要开展一系列随机对照、设计实施良好的临床试验，设计研究的项目、参数标准统一，使将来的系统评估，能真正有证可循，以更好地为临床解决问题。
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