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defgf10aj · Wysłany: Wto 15:58, 15 Mar 2011 Temat postu: moncler sito ufficiale 妊娠期&

妊娠期哮喘的药物治疗
<70mmHg者应严密监测血气变化．对严重哮喘且有生命危险的患者．需要进行气管插管和辅助通气治疗2．6哺乳期哮喘患者的用药哮喘患者存哺乳期应用一般治疗剂量的泼尼松、B受体激动剂、倍氯米松、色甘酸钠以及抗胆碱能药物和茶碱均无禁忌．若病情相对平稳可以哺乳,[link widoczny dla zalogowanych]。特布他林可以通过母乳分泌．哺乳期哮喘患者服药后4h乳汁药物浓度达到高峰．哺乳后婴儿吸收约为母体血药浓度的0．7％．至今未发现婴儿出现肾上腺能兴奋的症状．WHO和美国儿科学会将特布他林定为哺乳期可以使用的药物茶碱也可以从母乳中分泌,[link widoczny dla zalogowanych]，尽管只有l％的茶碱可由新生儿吸收，但由于个体差异，新生儿仍可能发生毒副作用．当乳汁中氨茶碱的含量达到母体血药浓度的lO％H~，可引起婴儿激惹、失眠，应减量或停用．需注意抗组胺药物在乳汁中达到一定浓度时可引起婴儿嗜睡。过去认为哮喘是因为支气管痉挛引起的,[link widoczny dla zalogowanych]，故治疗上也是以解痉为主．现在认为支气管哮喘是以慢性气道炎症为基础的气道高反应性的表现，即使无症状的患者也能发现支气管存在结构和功能方面的变化．因此治疗支气管哮喘的关键从缓解急性发作转移至预防发作及抗炎治疗。目前，主张首选吸入型糖皮质激素，配合使用茶碱和13受体激动剂等支气管舒张剂．存抗炎的同时给予平喘治疗。3其他在分娩时给予吸氧、纠正水电解质酸碱平衡、必要的抗感染及分娩期良好的心理准备都不可忽视妊娠是一个心理相对紧张的时期．而妊娠合并哮喘的孕妇这种紧张焦虑的心理状态可能诱发哮喘发作或加剧哮喘症状．因此积极的教育和心理疏导及用药指导对于妊娠合并哮喘的孕妇极为重要。此外．在妊娠期间减少尘螨等变应原的接触也是预防哮喘发作的有效措施4总结由于孕妇是一特殊的群体．妊娠期哮喘的治疗要兼顾孕妇及胎儿的安全平喘药物的选择要视平喘药物与哮喘发作两者中对孕妇及胎儿的危害孰轻孰重而决定由于哮喘本身对胎儿及孕妇均有不利的影响．故主张积极用药控制哮喘。(上接第l3页)9]A．deGramontCB，M．Navarro，J．Tabernero，T．Hicklsh，C．TophamA．BonettlPClingan,[link widoczny dla zalogowanych]，J．Mareeau—Suissa,C．Lorenzato，T．Andr6．Oxaliplatin／5FU／LVIntheAdjuvantTreatmentofStageⅡandStageⅢColonCancer：Efficacyresultswithamedianfol—low—upof4years．AnnualASCOMeeting．2005；Abstract3501[10]SargentDJ，WieandHS，HailerDG，eta1．Disease—freesurvivalvelsusoverallsurvivalasaprimaryendpointforadjuvant·37·coloncancerstudies：Individualpatientdatafrom20898pa—tient0n18randomizedtrials．JClinOneol，2005，23(34)：8664—8670[11]CutsemEV，LabiancaR,[link widoczny dla zalogowanych]，HossfeldD，eta1．RandomizedphaseⅢtrialcomparinginfusedirinotecan／5-fluorouracil(5一FU)／folinicacid(IF1versus5一FU／FA(F)instageⅢcoloncancerpatients(pts)．(PETACC3)．AnnualASCOMeeting，2005Abstract8
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