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defgf10aj · Wysłany: Śro 10:51, 23 Mar 2011 Temat postu: ghd outlet 氟乙酰胺&

氟乙酰胺中毒致癫痫持续状态11例诊治体会
肝功能损害，糖尿病，贫血，感染等一定的病理基础，此点具有意义。(3)发病多在术后24～48h之内，且好发于上腹部手术，尤以胆道手术可能最大。(4)症状以突然腹痛加剧，体温突然升高，腰背部酸胀为主要症状，但腹膜炎体征局限，腹穿液淀粉酶升高并发高淀粉酶血症。可能的原因：(1)患者在以上之病理基础上，术中机械性刺激过大，造成胰管内压力升高,[link widoczny dla zalogowanych]，及胰腺泡的刺激和损伤。(2)麻醉和手术牵拉造成迷走神经张力增高或胃肠壁内的肠神经系统(ENS)的神经元合成多种脑肠肤，例血管活性肠肽(VIP)，P物质等激素的释放，对胰腺自身分泌及Oddi括约肌影响增大一]。(3)术中器官的缺血(氧)再灌注(复氧),[link widoczny dla zalogowanych]，致使胰腺细胞膜结构的变化而导致胰腺细胞的损伤。(4)存在手术方法的不足，1例死亡病例，患者有糖尿病，胆管二次手术行胆总管十二指肠“舌”状切除吻合，术者未行胆总管T管引流，操作时间过长，作者认为：此类吻合可造成胆管下段淤胆,[link widoczny dla zalogowanych]，造成胰管压力增高，故术中放置T管可使胆管压力降低,[link widoczny dla zalogowanych]，减少胰腺的感染因素，即使出现胰腺炎，通畅的T管引流也可使保守治疗更为有效。因此,[link widoczny dla zalogowanych]，避免手术后胰腺炎，主要在于纠正术前贫血，肝功能损害，控制血糖，控制感染等病理基础，对于有一定病理基础的上腹部手术，尤其是胆道手术可以在术前预防性应用受体拮抗剂，术中预放胃管，减少对胆管、胰管的过多刺激，术后预防应用生长抑素及类似物，并对此类手术，在术中要充分认识到术式对胰腺的影响，一旦出现手术后腹痛及体温升高时，我们应作多方面的考虑和检查，确诊为胰腺炎后，只要及时治疗，防治并发症，一般均可治愈，规范的保守治疗方案，在手术后胰腺炎的治疗中尤为重要。作者体会到，术后胰腺炎预防重于治疗，因与麻醉及手术刺激有关，故在去除原因保守治疗均可奏效，手术治疗非万不得已一般少用。
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