tory burch 右房粘液&

defgf10aj · Wysłany: Śro 18:24, 23 Mar 2011 Temat postu: tory burch 右房粘液&

右房粘液瘤误诊精神分裂症一例
掖瘤(Leltatria]myxoma，LAM)步碍多，约为1l4．而RAM谩诊精神分裂症十分罕见．报道甚步。现报道一倒如下患者男-3l岁，1975年4月自感头晕、胸闷，疲乏、发热并全身关节酸痛，去医大就医，血压l8．7／11．7kPa．心率104次／分，心界向左扩大，心尖I级收缩期杂音,[link widoczny dla zalogowanych]。窦性心律一SR70／H，甩青霉素、APC及强地梧等药治疗一月好转。翌年春病情复发-头晕、心悸，劳动时加重，精神萎糜、疲乏无力．步语馓劝纳差．心情苦闷一心前区闷痛，多汗常喜簿吸气．心音亢进．赛性心律不齐．心包有磨擦音．血沉快．常下午发热，以结核性心包炎治疗半年。1979至1982年突然昏倒5～6砍，意识丧失2～3分钟，无抽搐现象。发作多在每年春季。夜间起床小便时，醒后全身无力，面色苍白，劳动力逐年下降，1982年春季固下料有错误，精神受刺激病情再发．心悸气短休息亦不缓解。对他人不信任．怀疑爱外遇，情绪激动、狂鼎多语、失眠多梦。有时精神萎糜不振．情绪低落悲观失望，夜不能眠．日不思食，拒怕他一活动少喜独居．工作生活及性机能明显减退,[link widoczny dla zalogowanych]。夫妻感情不和。于5月25日触电自杀示遂．又罱水自杀未遂．随之用斧头在自己腿及颈部连敢效下，出血较多，经市吉林隹学信息1994年第4期医院缝合后转入市精神病院，住院4O余天出院，诊断(1)精神分裂症。(2)心肌受。回家后对妻子说：病折磨褐太痛苦了，很对不起弥．今后我要好好上班。把家操持好．我们都不能失去信心。出院后定期去该院取药。直到死亡后兜内仍有氯丙唪和安坦药片。1985年5月25日午饭快要吃完时，突然心前区疼痛．心悸气短呼吸围难．大扦淋漓，突然失州一声“不好”应声摔倒予地。四肢发凉、口唇青紫、脉搏徽弱，心律紊乱一经厂医务室抢救无效进来我院。脉搏血压均铡不到,[link widoczny dla zalogowanych]，双瞳孔完生散大一一切反射消失。呼吸心跳停止。尸解报告右面部1．O×1．5em擦皮伤，有少许血痕．心包内有黄色混浊蒗55m1，心脏48呈紫色右心房内有一个息肉样肿物7em×4emX3cm，突八右室。三尖瓣rl扩大包绕在肿物四周。瘤体质软脆嫩易脱落，黄褐相问呈分叶腮冻状，瘤重85g瘤蒂0．5cm×1．3era．蒂根在房间隔近下腔V八rl处。右房极度扩大，三尖瓣受压成。形．左房间隔有一结节03era×O．5era,[link widoczny dla zalogowanych]。左室扩大，内有5em×4era×3em血栓，呈椭圆形一质软有紫色包膜。血栓中心为粘液组织．肝脏重2250g(正常：123og～1450g。脑重1730g，矢状窦内有紫色血从恼膜溢出约40m]，恼形正常无血肿夏囊虫结节。脾重400g，肾12era×7em×4em．形状颜色正常。病理诊断(1)右心房粘诫瘤．(2)右心室血拴．讨论1．CM属步见病．RAM比LAM更步．而RAM误诊精神分裂症报道甚少，患者发病至病死历时11年。每年春季复发逐年加重．久治不愈加之精神刺激．工作生活及性帆船下降．夫妻感情不和导致自杀,[link widoczny dla zalogowanych]，医生对本病认识不足，加之多年未做超声心动(UCG)检查，戒为RAM误诊精神分裂症的主要原固。2．CM的临柬表现：①心悸气短．头晕疲乏无力，胸闷(痛)发热、生身关节痛、贫血纳差，血沉和球蛋白异常升高。②晕厥为一过性血流受阻占36．5％。必须高度重视此痖的出现，如果患者心悸气短伴胸阎．发热血沉增快又有晕厥，应首先考虑CM之可能，要及早做UCG检查。③肿癌逐新增大病情逐渐加重，治疗效果不佳。工怍生活及性机能明显减退．④CM瘤体脆嫩易脱落，导致脑、肺梗塞。@EKG呈低电压、房早、心动过速、心律不齐、传导阻醑及●
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