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中西医结合治疗膝关节骨性关节炎35例
1)摘要：目的：观察硫酸氨基葡萄糖合用补肾祛寒方治疗肾虚寒凝型膝骨关节炎的临床疗效。方法：将120例患者随机分为2组。治疗组6O例口服硫酸氨基葡萄糖和中药补肾祛寒方；对照组6O例给予硫酸氨基葡萄糖口服。观察两组WOMAC疼痛积分、僵硬积分、生理功能积分、总积分和-临床疗效,[link widoczny dla zalogowanych]。结果：2组治疗前、后WOMAC积分比较，差异有显著性意义(P<O．05)；两组在WOMAC僵硬积分、生理功能积分、总积分和临床疗效比较，差异有显著性意义(P<O>O．05)。1．2诊断标准西医诊断参照美国风湿病学会1986年提出的膝骨关节炎诊断标准[1]；中医证候诊断参照《中医病证诊断疗效标准》[2]之肾虚寒凝证。1．3病例选择纳入标准：符合西医膝OA诊断标准；符合中医肾虚寒凝证诊断标准；接受非甾体类抗炎药和强的松或等量激素治疗的患者进入试验前剂量稳定至少3Od；接受其它病情改善药的患者必须中断用药30d以上。排除标准：不符合上述西医疾病诊断和中医辨证标准的OA患者；年龄在4O岁以下或70岁以上的患者；本身具有关节炎症表现的疾病，如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风；并发症影响到关节者，如牛皮癣、梅毒性神经病、褐黄病、代谢性骨病、急性创伤等；合并有严重心血管、肺部、肝脏、肾脏、造血系统等疾病的患者；伴有活动性胃肠道养是本病发生的病理基础。透明质酸钠乃关节滑液的主要成分，在关节腔内起润滑关节、缓冲应力的作用。其特点为无菌、无毒、无抗原性、无趋化作用，不引起异物反应，不与细胞和蛋白相互作用，安全性良好。关节腔内注入高分子量、高浓度、高粘弹性的透明质酸钠，能明显改善滑液组织的炎性反应，增强关节液的粘稠性和润滑功能，减少摩擦，增加关节软骨和关节内纤维软骨无血管区的营养，延缓和预防软骨退变，促进关节软骨的愈合与再生，增加关节活动度,[link widoczny dla zalogowanych]。外敷药补肾散中，牛膝、骨碎补、肉苁蓉补肝肾，配伍广木香、香附行气止痛为君；草乌、细辛、丁香、羌活温通止痛为臣；姜黄活血通经止痛，马钱子通经散结止痛为佐；樟脑、麝香芳香通窍为使。综观全方，配伍严谨，组方精当，扶正祛邪，标本兼顾，诸药联用，则肝肾强、筋骨壮，风湿除而痹痛愈,[link widoczny dla zalogowanych]。
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