Wysłany: Czw 17:37, 17 Mar 2011 Temat postu: tiffany schmuck 自发性"
自发性蛛网膜下腔出血的3D-DSA分析
的重叠遮挡难于明确；血管的折返、重叠甚至遮蔽较小的动脉瘤而出现漏诊。反复投照延长造影时间、使造影剂用量加大、医师及患者承受的x线辐射剂量也相应增大；3D—DSA应用旋转DSA及三维血管重建技术，较理想地解决了这些问题。而且3D—DSA图像与常规DSA图像相比，不仅图像更清晰，测量更准确，还能从空间任意角度观察脑血管和动脉瘤的三维立体结构，为脑血管疾病的诊断及治疗提供了更多的信息，准确率达89～95％，同时也降低了患者的放射剂量、造影剂量和缩短检查时间J。本组43例患者常规DSA检出动脉瘤30例38枚,[link widoczny dla zalogowanych]，阳性率69．8％，经三维图像处理后共检出动脉瘤33例46枚，阳性率77％,[link widoczny dla zalogowanych]，3D—DSA应用使动脉瘤的阳性率提高7．2％，动脉瘤检出率提高17．4％。特别对多发性动脉瘤及微小动脉瘤，3D—DSA相对于常规DSA具有更为明显的优势。此患者为右侧大脑中动脉微小动脉瘤，常规DSA检查未见到动脉瘤显影，但经三维DSA技术处理后，进行多方位的旋转,[link widoczny dla zalogowanych]，最终发现右侧大脑中动脉动脉瘤，采取开颅手术夹闭，术后三个月·35·复查显示动脉瘤消失。为一多发性动脉瘤患者，患者共有3个动脉瘤,[link widoczny dla zalogowanych]，但常规DSA却显示不清，经3D—DSA处理则后清晰显现不同部位的三个动脉瘤。同样道理，在脑动静脉畸形的诊断中，3D—DSA则可以在图像重建后清晰显示供血动脉、血管畸形团和引流静脉之间的关系；烟雾病患者采用三维DSA技术进行脑血管重建后，更加清晰的显示了颈内动脉及其他颅底动脉的闭塞情况。杨华等认为，清晰显示脑动静脉畸形供血动脉及引流静脉可为手术,[link widoczny dla zalogowanych]，栓塞或介入治疗提供较全面的影像资料。由此可见，3D—DSA在动脉瘤、AVM等疾病的临床诊断与治疗方面具有重要作用，与常规DSA相比，病变检出率较高，能提供更为丰富、准确、快捷的信息，在蛛网膜下腔出血患者病因诊断上具有较大的临床应用价值。
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