反应性精神

defgf10aj · Wysłany: Sob 7:03, 12 Mar 2011 Temat postu: 反应性精神

反应性精神障碍58例临床分析
长沙，湖南大学出版社，1989；525―5302翁正，张敬孟，柴新生，等．家庭教育对糖神分裂症患者杜区康复作用的对照研究．中华神经精神科杂志．199427(3)一1563．LeffJ，BerkowltzR．SharitN．etdI．A'trialoffamilyIdrelativesgroopf0r3c1．izophn．BfJPsychlatry，1989，154I154反应性精神障碍58例If缶床分挤神蠹萎丽72荣15”／二墨一!霞一丽荣、)本文就济宁市精神病防治院1992~1994年根据CCMD-2确诊的反应性糖神障碍58倒进行丁分析，结果如下．|苦库赍l料性别与年龄男35倒．女23倒．年赞，2O岁以下9倒，20~39岁35倒，40岁以上l4倒．最大＆5岁．最小l7岁，平均年蔚3725岁．性格特点性格内向、老实、组小怕事、敏感多鬟者45倒}内向、固执，任性．佩强者7倒-外向开朗．善谖，髀气暴骨I5倒．心理因素类型家庭因素3o倒(51．72)，其中亲人死亡或患重病8倒，婚恋，配偶外遇10倒．家庭纠纷及健康问题l2倒．社会环境因素15倒(25．86)．其中受惊吓。受刑事处分．镀打7倒，其它8饲．工作因素l3倒(22．41)．其中上下级关系及同事之间关系紧张9啻曹．就业问题3倒，其它1倒。生活事件的强度参照DSN―I-R的心理社会应激评定量表对所有采倒的生活事件根据魔c始府历记薮重新评定．结皋示轻度5倒l中度43-倒．撮重度9倒，灾难性1倒．临床类型急性心因性反应2o倒，延迟性心因反应l7倒．持久性心西反应9倒，其他l1倒。治疗与转归急性心园性匣应20倒．住院后经安定类药物治疗，1～9天症状消失，平均6天8硅迟性心固反应和持久性心固反应26倒。其中以抑郁为主要表现的用抗抑郁剂治疗，抑郁情堵明显改善的时问是7―2O夭，平均15-5夭．其它如以个性改变为主的病人选用安定类药物合并心理治疗．3倒2月内明显改善．1倒住院3十月以进步出院．以被窖妄想为主的府人7倒选用氯丙嚎，奋乃静等抗精神病蒴，效果佳，痘状{冉失多在l5～20天，平均17．5天．讨论心理因素所致精神障碍一方面取决于客观刺激的强度，另一方面决定于主体反应的特征．只有在刺激强度超过丁维持内部机能平夤、稳定的生理屏障的耐受嘲值上限时才会引起精神崩溃．本文显示精神刺激多在中度强度之上，且性格多为胆小怕事．被感多疑．神经类型弱而不稳定蕾．这也提示我们在精神科临床中应对生活事件都应借助窨观的评估工具进行评价，井应注意反应性糟神霉鼻多在中度以上的生活事件作用下起痛．奉组费辩显示，男性多以社会因素．工作因素为主l女性以家麝因素为主．发病以中年人为多·选与文献报道基本一致．说明中年人正值搴生蓬勃的年龄，且在家庭内处于上有老、下有小的中间位置，关系较复杂．因此生活事件的攘率高，易患病．●●●●
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