Wysłany: Sob 19:11, 05 Mar 2011 Temat postu: UGG Boots Outlet LD和β2M判&
LD和β2M判断淋巴瘤患者预后的意义
后】的关系着临床治疗的发展,其缓解率不断提高。初诊时患者所表现的症状、特征和实验室检查结果,常提示疾病的发展和转归,故对疾病预后因素的评价已有报道l。由于肿瘤无限增殖,肿瘤组织对周围组织发生浸润、扩散和转移,刺激周围组织发生反应性释放,[link widoczny dla zalogowanych],使血中酶活性增高。淋巴瘤患者S-LD活性往往增高,这也司能与肿瘤细胞糖酵解作用的加强有关…。HD患者的病变较为局限,病程较缓慢;NHL患者容易侵袭,发展较快,[link widoczny dla zalogowanych],这可能是导致NHL患者S-LD高于HD的主要原因,而且恶性程度高的患者,病程进展更快,S-LD明显高于恶性程度低的患者。临床分期升级表明肿瘤细胞侵袭更多区域淋巴结和结外器官,[link widoczny dla zalogowanych],肿瘤扩散和对周围组织器官浸润的增加导致S_LD升高。而盗汗、发热和体重下降这些症状(B组)标志着疾病进展,特别是Ⅳ期病人,可能标志着机体免疫机能衰竭,故ⅣB患者S-LD高于ⅣA患者。骨髓侵犯和发生淋巴瘤细胞白血病同样表明肿瘤细胞的高恶性和高侵袭性,其S-LD亦明显高于未发生骨髓侵犯的患者。S—B2M是一种和H】抗原相关的细胞膜蛋白,主要由淋巴细胞产生,淋巴瘤患者的S—BM浓度往往升高,且与肿瘤负荷相关,广泛病变者S-B2M高于局限性病变者。本组结果显示,S-LD和S-B2M水平随病理组织学分型的恶性程度增大而增加,且与临床分期和骨髓侵犯程度相关,而U一62M水平也与恶性程度和是否发生LMCL有关。国际预后指数(IPI)采用淋巴瘤初诊病人S-LD和S—B大于参考值作为预后不佳的指标,[link widoczny dla zalogowanych]。本文结果显示,所有患者经常规治疗6个疗程后(治疗中病死者有的未完成6个疗程),S-LD或S—BM水平增高,完全缓解率减低。S-LD正常组未观察到有病情进展和病死的病例,异常组的未缓解率和病死率分别为279%和11.5%,S-B正常组的未缓解率和病死率也低于异常组(P<O.05)。两个指标同时高于对照值的患者,其完全缓解率明显降低,病死率则明显升高。U—B水平升高并没有显示完全缓解率减低,但未缓解率和病死率升高,不能完全反应疾病的转归,可能与饮水和肾小球滤过有关,预后价值有待进一步评价,[link widoczny dla zalogowanych]。总之,在淋巴瘤患者的预后因素中,LD和S-B堤两个很有价值的指标,其剥患者较长时间存活的评价有待进一步研究。
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