tory burch shoes 老年股&#3

defgf10aj · Wysłany: Wto 12:29, 08 Mar 2011 Temat postu: tory burch shoes 老年股&#3

老年股骨粗隆间骨折的手术治疗
下地活动。3结果本组31例，29例获得随访，时间10—30月(平均16月)。骨折全部愈合，时间为3．5—8月，平均3．6月。住院期间无死亡，术后出现髋内翻畸形3例，外固定架针道感染1例，下肢静脉血栓形成1例。按董纪元疗效评分法L2J,[link widoczny dla zalogowanych]，根据骨折愈合情况、关节有无疼痛及关节恢复情况来评分：优17例，良8例，可3例，差1例。优良率86．2％。4讨论股骨粗隆间骨折是老年人最常见的髋部损伤，术前多已合并多种内科疾病，创伤后的应激反应又使病情变得复杂化，重视围手术期的处理关系到手术的安全和术后病人能否完全康复L3J。我们对没有合并内科疾病的患者，人院后第一时间完成手术准备，尽早手术。合并内科疾病的患者，人院后要尽早行全面的查体，包括心肺功能、肝肾功能及血生化等，以了解病人目前的身体状况。积极治疗内科疾病，控制血压在160／90mmHg以下，空腹血糖<8mmol／L，改善心脏供血，确保术前心脏功能达Ⅲ级以上，卧床患者鼓励深呼吸及咳痰，纠正营养不良及中国中西医结合外科杂志2008年4月第l4卷第2期水电解质、酸碱平衡紊乱，术前、术中及术后预防应用抗生素，术后继续治疗原有内科疾病。老年患者由于各脏器功能衰退，常合并内科疾病，手术耐受性差，风险大，要求术中尽量缩短手术时间、减少出血量，减少手术带来的进一步创伤和对体内生物环境的进一步破坏。对老年患者，尽量采用微创技术，骨折全部采用闭合复位，手术全程在C臂x线机监视下进行，在透视下体外定位，术中不剥离骨膜，不必强调解剖复位，最大限度地缩短手术时间,[link widoczny dla zalogowanych]，减少出血量，将手术对患者的创伤降至最低，为手术安全提供保障，为骨折愈合提供了条件。目前手术治疗股骨粗隆间骨折的方法很多，疗效不一，我们认为，应当根据患者的年龄、骨折的类型、粉碎程度及病人的全身状况采用个性化的原则。Gan-ann钉固定牢固，抗短缩与抗旋转能力强，手术操作为闭式操作，创伤小，骨折愈合快，适用于各种股骨粗隆间骨折，对骨质疏松的病人和不稳定性骨折病人也能保持较好的力学固定要求[。我们对多数老年患者采用Gan-ann钉固定，取得了良好的效果,[link widoczny dla zalogowanych]。动力髋螺钉固定强度大,[link widoczny dla zalogowanych]，有动力及静力加压作用，术后能早期下地活动，但创伤相对较大，对于不稳定骨折，特别是粗隆内后壁缺乏支撑的骨折，易导致内固定失败。手术治疗老年股骨粗隆间骨折，不主张切开复位，我们应用动力髋固定主要用于粉碎程度较轻的Boyd—GriffinI型骨折及患者年龄相对较小的Boyd—GriffinⅡ、m型骨折。外固定支架治疗，仅限定于年老体弱合并严重并发症，不能耐受较大手术的患者，能有效降低并发症，缩短住院时间，降低死亡率，但术后要加强针道护理，防止针道感染等。经皮空心钉固定，手术简单，创伤小，有断端加压作用，对于高龄、多病、不能耐受较大手术的Boyd—GriffinI型患者为了便于护理，减少并发症，可以考虑应用,[link widoczny dla zalogowanych]，但固定强度不够，易松动，不能早期下地活动。
More articles related to topics：

p90x workout calendar 不同手术入路钢板内固定治疗肱

[link widoczny dla zalogowanych]

tory burch sale 闭合性肝损伤的早期诊断与治疗_2998