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defgf10aj · Wysłany: Sob 19:04, 26 Mar 2011 Temat postu: moncler sito ufficiale 生脉注&

生脉注射液与开搏通治疗心力衰竭100例
次，连用15天；同时加服开搏通6．25mg，每日3次，连服15天，共为一疗程。其它与常规治疗相同。两组病人治疗前后均监测血压，心率、心电图、电解质、肝肾功能。1．3疗效判定标准：采用翁维良氏标准。①显效：能达到完全治愈标准者或心功能改善Ⅱ级以上。②有效：能达到部分治愈标准，心功能改善I级，症状及体征减轻,[link widoczny dla zalogowanych]，但有若干心衰症状继续存在。③无效：心功能改善不足I级，或症状及体征无改善，甚至加重。2结果2．1结果比较：见表1。经统计学处理P<0>0．05)，而电解质、肝肾功能无明显变化。表1治疗组和对照组疗效结果比较3讨论本组资料显示：治疗组有效率90％，对照组70％，P<0．O1,[link widoczny dla zalogowanych]，两组疗效有非常显著的差异性，表明治疗组的疗效明显优于对照组。同时对照组中有5例出现洋地黄中毒，占10％。说明尽管对照组常规小剂量应用洋地黄，仍有部分病人不可避免地出现洋地黄中毒，故存在一定的危险性。而治疗组因不用或停用洋地黄，故其毒性作用可避免或消除，因而比对照组更安全。中医研究认为J，主要病理基础和根本原因是心气虚或心阳虚，血脉瘀滞是其中心病理环节。而心气虚及心阳虚反映在心功能方面主要是心脏左室功能低下。这与西医关于心衰的病理生理相类似。临床与实践研究业已证实，生脉注射液具有显著的正性肌力作用，能增强心肌收缩力和幅度，对血管有一定的扩张作用，从而能显著增强心脏泵血功能，且在改善心功能同时，对心脏前负荷及收缩敏捷度影响不大，可使外周阻力轻度下降。这与洋地黄类正性肌力药物及血管扩张剂的作用显然不同。进一步研究证实，生脉注射液在改善左室功能，增加心输出量的同时，对改善左心室顺应性，保护心肌超微结构，降低心肌耗氧量，调整心肌对氧的供求平衡，提高心肌耐缺氧能力等均有良好作用，从而有利于提高心衰病人的运动耐力和生活质量。最近的临床研究证实，心衰病人存在着高粘血症，而生脉注射液具有抗血小板聚集及释放功能，加快血流速度，降低红细胞压积，从而降低血液粘度，进而起到益气养阴活血通脉作用，使其改善心功能的作用进一步加强。开搏通治疗心力衰竭的疗效已被国内外大多数学者肯定。其具有扩张动静脉作用，减轻心脏前后负荷，增加冠脉血流量，抗氧自由基，保护肌功能，改善左室做功能力,[link widoczny dla zalogowanych]，使心衰病人的生存率和生活质量显著提高。但使用剂量偏大会使血压过度降低，对血压偏低的心衰病人又限制其使用价值。我们应用小剂量开搏通与生脉注射液配伍使用，旨在加强生脉注射液之扩血管作用，进一步减轻心脏前后负荷，增强保护心肌的能力；且生脉注射液可升高血压,[link widoczny dla zalogowanych]，抵消了因开搏通所致血压下降。二者取长补短，最大限度地发挥其治疗心衰的有益作用，消除或减少不利作用，共同维持着衰竭心脏功能协调平衡,[link widoczny dla zalogowanych]，更有利于提高心衰病人的存活率和生活质量，从而降低了心衰病人的死亡率。本组资料研究揭示，生脉注射液与小剂量开搏通配伍治疗心衰的疗效是确切的，安全而无任何毒副作用，有一定的临床应用价值。尤其适用于冠心病、高心病、扩张型心肌病所致的心衰病人。而对老年心衰病人或对洋地黄耐受性差或洋地黄中毒的心衰病人不失为一种首选疗法。但对其治疗心衰病人的远期预后和对心衰病人的生存率的影响究竟有多大尚待进一步研究。
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