老年高血压

defgf10aj · Wysłany: Pią 18:44, 11 Mar 2011 Temat postu: 老年高血压

老年高血压病人脑血管病变经颅多普勒检测68例报告
对照组为无高血压病老年人30倒．年龄6O～72岁，男18倒．女12衙I。二硷方法：(一)．采用以色列Rimed公司生产的Transtimk9∞0+型TCD仪．用2MHz型多普勒探头置于扰窗及研颗窗搽测基底动脉(BA)，椎动脉(VA)，大脑中动脉(McA)．大脑前动脉(ACA)，大脑后动脉(PCA)，颈内动脉虹吸部(Cs)，眼动脉(0A)。井通过扬声器监听血管杂音，记录各血管的收缩期峰漉速(Vs)，舒张期末流速(Vd)．平均流速(Vm)及各参数．将其结果储于电脑中，进行频谱处理分析。(二)．艋i血管病变的诊断依据：(1)检查结果根据对照组及参考国内椽绍彦…所测数值为标准．将这一标准分为低速和高速两种类型，节段性血流过快为血管狭窄型；过慢为供血不足(2)左右双侧血流速不对秫．差值>2O。(3)血流速过快，频谱图呈现涡啻苋．湍流，声频输出异常．为血管狭窄。(4)动脉闭塞，血流信号越弱或消失．排除颅骨过厚或方法所限。结果一．各组脑血管血流峰速度(Vm)测值见表1。所测各数值与冯烈相近，与对照组比较大多均值差异无显著性。表1各组收缩期m流峰值速度测值结果G-ks，c．ds)注：，榆验．与睦康对照组比较P'~-O0I昔单位：210024江苏省老年医院·92·表2两组脑血管TCD检测结果(％)总敷BAVAMCAACAPCACSOA盅管按窄燕数19血压糖尿绢组供血不足条散23洼：卡方幢验．组问比较均无差并P>0．05二．各疾病组脑血管FCD检测见表2老年高血压及老年糖尿病高血压组中．血流缓慢供血不足的发生宰相同．两组均高于血流加速，血管狭窄型的发生串。各组病变血管的改变见表3。讨论本文TCD检测中．老年对照组脑血流速与国外报道相一致】．左右侧血流无显著差异。疾病组收端期血流峰值速度均值与健康对照组比较，差异多无显著性．这与疾病组中各血管血流速过快和过缓互相抵消有关，但是在40倒病人TCD的检测中峰值速度的异常是判断脑血管是否有病变存在的重要条件。本资料老年高血压组和老年糖尿病高血压组血流缓慢供血不足的发生率相近．两组问差异无显著性。这一现象与冯烈…报道不同。本文表3结果显示，老年高血压组和老年糖尿病高血压组血流缓慢供血不足型及血流加速狭窄型均以MCA、BA、VA发生率较高，后者与国内报道不同。随着年龄增长，惟一基底动脉是颅内最早出现动脉粥样硬化部位之～，因此常出现节段性狭窄．严重时可造成基底动脉扭曲]．高血压和糖尿病均加速了椎一基底动脉粥样硬化的病变使之极易出现狭窄和闭塞。我们检j赠68蜘老年高血压病人中38倒椎一基底动脉有血流加速狭窄和供血不足，这也表明在椎一基底系统硬化狭窄是多发的。目前临床上尚无诊断高血压脑动脉硬化的标准．但经颅多普勒能及时了解血管狭窄、闭塞、供血不足等病变，对脑血管病变的监测及指导治疗有参考意义。
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